Efek Samping Obat Golongan Penghambat PDE5: Mana yang Umum, Mana yang Harus Diwaspadai

Pertanyaan tentang efek samping adalah salah satu yang paling sering muncul sebelum seseorang memutuskan untuk memulai penggunaan obat golongan penghambat PDE5. Dan ini pertanyaan yang tepat untuk ditanyakan.

Yang membuat topik ini perlu dibahas dengan jujur adalah ada spektrum yang sangat lebar antara efek samping yang umum, ringan, dan yang hampir selalu hilang sendiri dengan efek samping yang serius dan yang memerlukan penanganan medis segera. Mencampur keduanya dalam satu kategori ‘berbahaya’ menyebabkan orang menghindari obat yang sebenarnya sangat bisa membantu. Tapi mengabaikan yang serius adalah kesalahan yang berpotensi fatal.

Artikel ini membahas keduanya secara jelas dan dengan proporsi yang tepat.

Untuk evaluasi keamanan penggunaan obat ini untuk kondisi spesifikmu, konsultasi pertama gratis di themensclinic.co.id.

Bagaimana Obat Ini Bekerja dan Mengapa Efek Samping Terjadi

Obat golongan penghambat PDE5 bekerja dengan menghambat enzim yang memecah sinyal kimia yang menyebabkan pembuluh darah berelaksasi. Efektivitasnya bergantung pada mekanisme vasodilatasi ini.

Sebagian besar efek samping yang umum terjadi karena efek vasodilatasi yang sama yang membuat obat ini efektif tidak terbatas hanya pada pembuluh darah penis. Pembuluh darah lain di tubuh juga bisa terpengaruh, meski dalam derajat yang lebih kecil. Ini menjelaskan mengapa sakit kepala, kemerahan di wajah, dan hidung tersumbat bisa terjadi: semua disebabkan oleh vasodilatasi di area tersebut.

Efek Samping yang Umum dan Biasanya Ringan

Ini adalah efek samping yang dilaporkan oleh sebagian pengguna, umumnya ringan, dan biasanya mereda sendiri dalam beberapa jam tanpa perlu penanganan khusus.

Sakit Kepala

Ini adalah efek samping yang paling umum dilaporkan, terjadi pada sekitar 10 sampai 16 persen pengguna dalam berbagai penelitian. Mekanismenya jelas: vasodilatasi di pembuluh darah kepala menyebabkan tekanan yang dirasakan sebagai sakit kepala.

Intensitasnya bervariasi dari ringan sampai cukup mengganggu. Biasanya mereda dalam beberapa jam. Untuk yang mengalaminya secara konsisten, dokter bisa menilai apakah penyesuaian dosis atau pergantian ke agen yang berbeda bisa membantu.

Flushing (Kemerahan di Wajah dan Leher)

Perasaan hangat dan kemerahan di wajah, leher, dan kadang dada adalah efek samping yang cukup umum, terjadi pada sekitar 10 sampai 15 persen pengguna. Ini juga disebabkan oleh vasodilatasi dan umumnya berlangsung selama 30 menit sampai beberapa jam.

Tidak berbahaya tapi bisa terasa tidak nyaman, terutama kalau tidak diantisipasi. Menghindari alkohol yang juga menyebabkan vasodilatasi bisa membantu mengurangi intensitas efek samping ini.

Hidung Tersumbat

Kongesti nasal atau hidung tersumbat terjadi pada sebagian pengguna karena vasodilatasi di mukosa nasal. Biasanya ringan dan sementara. Tidak memerlukan penanganan khusus.

Gangguan Pencernaan

Gangguan pencernaan ringan, termasuk nyeri perut atau dispepsia, dilaporkan oleh sebagian pengguna. Ini lebih umum kalau obat diminum dengan perut kosong atau setelah makan yang sangat berlemak. Meminum obat setelah makan ringan bisa membantu.

Gangguan Penglihatan Sementara

Sildenafil juga menghambat enzim PDE6 yang terlibat dalam proses penglihatan, meski dalam derajat yang lebih rendah dari inhibisi PDE5-nya. Ini bisa menyebabkan perubahan persepsi warna sementara, terutama kesulitan membedakan biru dan hijau, atau sensasi cahaya yang lebih terang dari biasanya. Efek ini biasanya sangat ringan, sementara, dan tidak berbahaya. Lebih sering terjadi pada dosis yang lebih tinggi.

Pusing Ringan

Penurunan tekanan darah yang ringan akibat vasodilatasi bisa menyebabkan pusing ringan terutama ketika berdiri tiba-tiba dari posisi duduk atau berbaring. Ini biasanya ringan dan sementara. Berdiri perlahan-lahan membantu.

Efek Samping Serius yang Memerlukan Perhatian Segera

Ini adalah bagian yang paling penting dari artikel ini. Efek samping yang serius jarang terjadi, tapi ketika terjadi memerlukan tindakan yang segera.

Penurunan Tekanan Darah yang Drastis (Hipotensi Berat)

Ini adalah risiko yang paling serius dan yang paling berhubungan dengan kontraindikasi yang ada. Obat golongan penghambat PDE5 adalah kontraindikasi absolut untuk pengguna obat nitrat (yang sering diresepkan untuk angina atau kondisi jantung tertentu) karena kombinasi keduanya bisa menyebabkan penurunan tekanan darah yang sangat drastis dan mendadak.

Gejala yang perlu mendapat perhatian segera: pusing berat, pingsan atau hampir pingsan, nyeri dada, sesak napas yang tiba-tiba muncul setelah mengonsumsi obat. Kalau ini terjadi, hentikan aktivitas, berbaring, dan segera cari bantuan medis.

Priapismus (Ereksi yang Tidak Mereda)

Priapismus adalah ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam tanpa rangsangan seksual atau yang tidak mereda setelah ejakulasi. Ini adalah kondisi medis darurat yang memerlukan penanganan segera karena ereksi yang berkepanjangan bisa menyebabkan kerusakan jaringan permanen kalau tidak ditangani dalam waktu yang tepat.

Priapismus sangat jarang terjadi pada penggunaan obat golongan penghambat PDE5 dengan dosis yang tepat pada orang yang tidak memiliki faktor risiko tambahan. Tapi pengguna perlu mengetahui tandanya dan tahu bahwa ini adalah kondisi yang harus segera mendapat penanganan medis, bukan ditunggu mereda sendiri.

Kehilangan Pendengaran Tiba-Tiba

Laporan kehilangan pendengaran tiba-tiba, terkadang disertai tinitus (bunyi berdenging di telinga) dan pusing, telah dikaitkan dengan penggunaan obat golongan penghambat PDE5 meski hubungan kausalnya masih belum sepenuhnya dipastikan. Kejadian ini sangat jarang.

Kalau mengalami penurunan pendengaran tiba-tiba atau hilangnya pendengaran setelah mengonsumsi obat ini, hentikan penggunaan dan segera cari evaluasi medis. Ini bisa menjadi kondisi yang memerlukan penanganan segera untuk mencegah kerusakan permanen.

Gangguan Penglihatan yang Serius: NAION

Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) adalah kondisi yang menyebabkan kehilangan penglihatan tiba-tiba, umumnya hanya pada satu mata, akibat gangguan aliran darah ke saraf optik. Hubungannya dengan obat golongan penghambat PDE5 telah dilaporkan meski mekanisme dan frekuensinya masih diteliti.

Kalau mengalami perubahan penglihatan tiba-tiba atau kehilangan penglihatan setelah mengonsumsi obat ini, hentikan penggunaan segera dan cari evaluasi medis darurat.

Untuk memastikan penggunaan obat golongan penghambat PDE5 aman untuk kondisimu, evaluasi dokter adalah langkah yang tidak bisa dilewati. Di The Men’s Clinic, lebih dari puluhan ribu pasien sudah mendapatkan penanganan yang tepat dan aman. Konsultasi pertama gratis dan sepenuhnya rahasia di SCBD dan Menteng, Jakarta.

Kondisi yang Membuat Penggunaan Lebih Berisiko

Ini adalah faktor yang menentukan siapa yang memerlukan evaluasi yang lebih hati-hati sebelum memulai penggunaan.

Penggunaan Obat Nitrat

Ini adalah kontraindikasi absolut yang sudah disebutkan di atas. Tidak ada pengecualian untuk kondisi ini. Pria yang menggunakan nitrat dalam bentuk apapun, tablet sublingual, patch, atau semprotan, tidak boleh menggunakan obat golongan penghambat PDE5 tanpa konsultasi sangat mendalam dengan dokter yang menangani kondisi jantungnya.

Kondisi Kardiovaskular yang Tidak Stabil

Pria dengan kondisi jantung yang tidak stabil, tekanan darah yang sangat rendah atau sangat tinggi yang tidak terkontrol, atau yang baru mengalami serangan jantung atau stroke dalam 6 bulan terakhir memerlukan evaluasi yang sangat hati-hati sebelum penggunaan. Aktivitas seksual sendiri meningkatkan beban kerja jantung, dan menambahkan efek vasodilatasi obat perlu dinilai dalam konteks kemampuan jantung yang ada.

Kondisi yang Memengaruhi Metabolisme Obat

Kondisi seperti gagal hati atau gagal ginjal yang signifikan bisa memengaruhi cara tubuh memproses obat ini, yang berarti dosis standar mungkin menghasilkan kadar yang lebih tinggi di darah dari yang diantisipasi. Dokter perlu mengetahui kondisi ini untuk menyesuaikan dosis yang tepat.

Riwayat Priapismus

Pria dengan riwayat priapismus, termasuk yang berkaitan dengan kondisi medis tertentu seperti anemia sel sabit, perlu penilaian yang lebih hati-hati karena risiko priapismus dari obat golongan ini mungkin lebih tinggi.

Cara Meminimalkan Risiko Efek Samping

Sebagian besar efek samping yang umum bisa dikurangi intensitasnya dengan beberapa pendekatan sederhana.

• Mulai dengan dosis yang lebih rendah. Dokter umumnya merekomendasikan memulai dengan dosis yang lebih rendah dan menyesuaikan ke atas kalau diperlukan, bukan langsung dengan dosis maksimal.
• Hindari alkohol bersamaan. Alkohol juga menyebabkan vasodilatasi dan bisa memperparah efek samping seperti flushing dan pusing, serta berpotensi memengaruhi respons terhadap obat.
• Perhatikan waktu makan untuk sildenafil. Makanan berlemak tinggi bisa memperlambat penyerapan sildenafil dan kadang meningkatkan ketidaknyamanan pencernaan.
• Tahu kapan harus berhenti dan mencari bantuan. Mengetahui tanda efek samping serius dan tahu bahwa kondisi tersebut memerlukan penanganan segera adalah informasi yang penting untuk semua pengguna.

 

Di The Men’s Clinic, setiap resep obat golongan penghambat PDE5 diberikan setelah evaluasi menyeluruh yang memastikan tidak ada kontraindikasi dan dosis yang diberikan paling tepat untuk kondisimu. Lebih dari puluhan ribu pasien sudah mempercayakan kondisi mereka kepada kami. Konsultasi GRATIS, sepenuhnya rahasia, di SCBD dan Menteng, Jakarta.

FAQ

Apakah efek samping akan semakin berkurang setelah beberapa kali penggunaan?

Untuk sebagian orang, efek samping yang umum seperti sakit kepala dan flushing memang terasa lebih ringan setelah beberapa kali penggunaan karena tubuh mulai beradaptasi. Tapi ini tidak universal dan tidak bisa diandalkan sebagai kepastian. Kalau efek samping terasa sangat mengganggu bahkan setelah beberapa kali penggunaan, mendiskusikannya dengan dokter untuk penyesuaian dosis atau pertimbangan agen alternatif adalah langkah yang tepat.

Apakah minum air yang banyak membantu mengurangi efek samping?

Hidrasi yang baik memang membantu secara umum, tapi tidak secara spesifik mengurangi efek samping dari obat golongan ini. Yang lebih berdampak adalah menghindari alkohol, tidak mengonsumsi bersamaan dengan makanan berlemak tinggi, dan memulai dengan dosis yang lebih rendah.

Apakah efek samping pada orang yang lebih tua lebih berat?

Tidak selalu, tapi ada pertimbangan tambahan. Pria yang lebih tua lebih mungkin memiliki kondisi medis yang ada, mengonsumsi obat lain yang berpotensi berinteraksi, dan mungkin memiliki fungsi hati atau ginjal yang berubah. Semua faktor ini membuat evaluasi medis sebelum memulai penggunaan semakin penting, dan pemilihan dosis yang dimulai lebih rendah dari biasanya lebih umum direkomendasikan untuk pria yang lebih tua.

Apakah aman mengonsumsi obat ini kalau sedang minum obat tekanan darah?

Bergantung pada jenis obat tekanan darah yang dikonsumsi. Beberapa kelas antihipertensi bisa berinteraksi dengan obat golongan penghambat PDE5 dan meningkatkan efek penurunan tekanan darah. Ini tidak berarti kombinasinya selalu tidak aman, tapi perlu dievaluasi oleh dokter yang mengetahui semua obat yang dikonsumsi. Ini adalah salah satu alasan paling konkret mengapa daftar semua obat yang sedang dikonsumsi harus dibawa ke konsultasi.

Apakah ada yang bisa dilakukan kalau mengalami sakit kepala yang mengganggu setelah konsumsi?

Untuk sakit kepala yang ringan sampai sedang, obat pereda nyeri yang dijual bebas umumnya efektif. Tapi penting untuk tidak menggunakan obat golongan ergotamin untuk sakit kepala karena bisa berinteraksi. Kalau sakit kepala sangat berat atau disertai gejala lain yang tidak biasa seperti leher kaku atau gangguan penglihatan, ini memerlukan evaluasi medis karena bisa mengindikasikan sesuatu yang berbeda dari efek samping biasa.